Приложение для обработки открытого доступа
Руководство пользователя
Приложение для обработки открытого доступа
ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ
Раскрытие, распространение и копирование данного руководства разрешены, однако изменения в элементах, содержащихся в этом руководстве, могут быть внесены в любое время без предварительного уведомления. Целью и использованием данного руководства является предоставление информации, касающейся заявления о медицинском обслуживании: институциональное (837I).
В этом руководстве Office Ally, Inc. будет называться OA.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Этот сопутствующий документ к руководствам по внедрению ASC X12N и связанным с ним исправлениям, принятым в соответствии с HIPAA, разъясняет и определяет содержание данных при обмене электронными медицинскими данными с OA. Передачи, основанные на этом сопутствующем документе, используемые вместе с руководствами по внедрению X12N, совместимы как с синтаксисом X12, так и с этими руководствами.
Настоящее сопутствующее руководство предназначено для передачи информации, которая находится в рамках руководств по внедрению ASC X12N, принятых для использования в соответствии с HIPAA. Сопутствующее руководство не предназначено для передачи информации, которая каким-либо образом превышает требования или способы использования данных, изложенные в Руководствах по внедрению.
Сопутствующие руководства (CG) могут содержать два типа данных: инструкции по электронной связи с публикующей организацией (Инструкции по связи/подключению) и дополнительную информацию для создания транзакций для публикующей организации при обеспечении соответствия соответствующему ASC X12 IG (Инструкции по транзакциям). В каждый CG должен быть включен либо компонент «Связь/связь», либо компонент «Инструкции по транзакциям». Компоненты могут быть опубликованы как отдельные документы или как один документ.
Компонент «Коммуникации/Связность» включается в CG, когда издательская организация хочет передать информацию, необходимую для начала и поддержания обмена информацией.
Компонент «Инструкции по транзакциям» включается в CG, когда публикующая организация хочет уточнить инструкции IG для подачи конкретных электронных транзакций. Содержание компонента «Инструкция по транзакции» ограничено авторскими правами ASCX12 и заявлением о добросовестном использовании.
ВВЕДЕНИЕ
1.1 Область применения
Этот сопутствующий документ поддерживает реализацию приложения пакетной обработки.
OA будет принимать входящие материалы, правильно отформатированные в терминах X12. files должны соответствовать спецификациям, изложенным в этом сопутствующем документе, а также соответствующему руководству по внедрению HIPAA.
Приложения OA EDI будут редактировать эти условия и отклонять fileкоторые не соответствуют требованиям.
В этом сопутствующем документе будет указано все, что необходимо для проведения EDI для этой стандартной транзакции. Это включает в себя:
- Технические характеристики канала связи
- Особенности способов подачи
- Спецификации по сделкам
1.2 Болееview
Это сопутствующее руководство дополняет руководство по внедрению ASC X12N, принятое в настоящее время от HIPAA.
Это сопутствующее руководство станет средством, которое OA будет использовать со своими торговыми партнерами для дальнейшей квалификации принятого руководства по внедрению HIPAA. Это сопутствующее руководство соответствует соответствующему руководству по реализации HIPAA с точки зрения стандартов и требований к элементам данных и наборам кодов.
Элементы данных, требующие взаимного согласия и понимания, будут указаны в этом сопутствующем руководстве. Типы информации, которая будет разъяснена в этом сопутствующем документе:
- Квалификаторы, которые будут использоваться из руководств по реализации HIPAA для описания определенных элементов данных.
- Ситуационные сегменты и элементы данных, которые будут использоваться для удовлетворения бизнес-условий.
- Розыск партнера проfile информация с целью установления того, с кем мы торгуем обмениваемыми передачами
1.3 Ссылки
ASC X12 публикует руководства по внедрению, известные как технические отчеты типа 3 (TR3), которые определяют содержание данных и требования соответствия для реализации наборов транзакций ASC X12N/005010 в здравоохранении. В этом руководстве упоминается следующий TR3:
- Заявление о медицинском обслуживании: институциональное – 8371 (005010X223A2)
TR3 можно приобрести через Washington Publishing Company (WPC) по адресу: http://www.wpc:-edi.com
1.4 Дополнительная информация
Электронный обмен данными (EDI) — это межкомпьютерный обмен форматированными бизнес-данными между торговыми партнерами. Компьютерная система, генерирующая транзакции, должна предоставлять полную и точную информацию, в то время как система, получающая транзакции, должна быть способна интерпретировать и использовать информацию в формате ASC X12N без вмешательства человека.
Транзакции должны быть отправлены в определенном формате, который позволит нашему компьютерному приложению преобразовать данные. OA поддерживает стандартные транзакции, принятые в HIPAA. OA имеет специальный персонал для обеспечения и обработки передач X12 EDI со своими торговыми партнерами.
Целью открытого доступа является установление отношений с торговыми партнерами и проведение EDI, а не бумажных информационных потоков, когда и где это возможно.
НАЧИНАЯ
В Office Ally мы понимаем, насколько важно иметь простой в использовании, эффективный и оптимизированный процесс рассмотрения претензий для вашей практики. Вы будете получать платежи до 4 раз быстрее, если подадите заявку в электронном виде и в течение нескольких часов узнаете, возникнет ли проблема с одной из ваших претензий.
Преимущества Office Ally:
- Подавайте претензии в электронном виде тысячам плательщиков БЕСПЛАТНО
- Никаких контрактов для подписания
- БЕСПЛАТНАЯ настройка и обучение
- БЕСПЛАТНАЯ круглосуточная поддержка клиентов 24 дней в неделю
- Больше никаких бумажных EOB! Извещение об электронном денежном переводе (ERA) доступно для избранных плательщиков
- Используйте существующее программное обеспечение для управления практикой для подачи претензий в электронном виде.
- Подробные сводные отчеты
- Исправление онлайн-претензий
- Отчетность об инвентаризации (инвентаризация исторических претензий)
Видеообзор сервисного центра Office Ally доступен здесь: Введение в сервисный центр.
2.1 Регистрация отправителя
Податели заявок (поставщик/выставитель счета/и т. д.) должны зарегистрироваться в Office Ally, чтобы подавать претензии в электронном виде. Вы можете зарегистрироваться, связавшись с отделом регистрации OA по адресу: 360-975-7000 Вариант 3, или начав онлайн-регистрацию ЗДЕСЬ.
Контрольный список регистрации можно найти на следующей странице.
Проверка регистрации OA I ist.
- Полный Онлайн регистрация (или позвоните в отдел регистрации OA @ 360-975-7000 Вариант 3)
- Подпишите ОА Лист авторизации
- Review, подписывать и хранить документы открытого доступа Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) для ваших записей
- Получите ссылку для активации назначенного OA имени пользователя и пароля.
- Запланируйте БЕСПЛАТНУЮ тренировку (при необходимости)
- Review Сопутствующее руководство OA
- Review ОАГ Доступные плательщики Office Ally для определения идентификатора пейджера, а также требований к регистрации EDI
- Завершить тестирование и повторноview отчеты об ответах (требуются только для отправителей стороннего программного обеспечения)
- Начинайте подавать претензии по производству!
FILE ПРАВИЛА ПОДАЧИ МАТЕРИАЛОВ
3.1 Принято File Форматы
Office Ally может принимать и обрабатывать следующие file типы:
- Изображение HCFA, CMS1500, UB92 и UB04 Files
- ANSI X12 8371, 837P и 837D files
- HCFA НФС Files Разделитель табуляции HCFA Files (Формат должен строго соответствовать спецификациям OA. Для получения подробной информации обратитесь в службу поддержки.)
3.2 Принято File Расширения
Аналогично, Office Ally может принимать files, которые имеют что-либо из нижеперечисленного file расширения имени:
| Текст | Дата | Почтовый индекс | Екс | Посмотреть |
| Хкф | £ | Ls | Pm | Вне |
| Клм | 837 | нсф | Пмг | Cnx |
| Пгп | Фил | CSV | Мпн | вкладка |
3.3 File Изменения формата
Важно, чтобы вы продолжали отправлять то же самое file формат при отправке претензии files в Office Ally. Если ваш file изменения формата из-за обновлений системы, новых компьютеров или выбора других форм, file может потерпеть неудачу.
Если вам необходимо обновить file формат отправляется в Office Ally, свяжитесь с OA по адресу 360-975-7000 Вариант 1 и сообщите представителю службы поддержки клиентов, что вам необходимо иметь file формат обновлен.
ТЕСТИРОВАНИЕ С OFFICE ALLY
Чтобы обеспечить плавный переход к отправке заявок в электронном виде через Office Ally, рекомендуется провести тестирование для всех отправителей стороннего программного обеспечения.
Сквозное тестирование доступно не для всех плательщиков (и проводится только по желанию плательщика); однако вы можете тестировать напрямую с помощью открытого доступа так часто, как захотите.
Рекомендуется пройти тест file содержащие от 5 до 100 заявок, подлежат отправке на тестирование. Заявки на тестирование должны включать в себя различные заявки, учитывающие различные типы ситуаций или сценариев, с которыми вы сталкиваетесь чаще всего (скорая помощь, NDC, стационарное лечение, амбулаторное лечение и т. д.).
После вашего теста file было отправлено и обработано, Office Ally возвращает отчет с указанием утверждений, которые прошли тестирование, а также утверждений, которые, возможно, не прошли проверку.
4.1 Тест File Требования к именованию
Слово OATEST (все одно слово) должно быть включено в тест. file имя, чтобы Office Ally распознал его как тест. file. Если file не имеет обязательного ключевого слова (OATEST), file будут обрабатываться в нашей производственной среде независимо от того, установлено ли для ISA15 значение «T». Ниже приведены бывшиеampфайлы приемлемого и неприемлемого теста file имена:
ПРИЕМЛЕМ: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
ПРИЕМЛЕМО: OATEST XXXXXX_XXXXX.txt
НЕПРЕМЛЕМО: 0A_TESTXXXX>C
НЕПРЕМЛЕМО: ТЕСТ XXXXXX_XXXXX.837
Тест fileможно отправить через file загрузка или передача по SFTP. При отправке теста fileчерез SFTP, ключевое слово типа утверждения также должно быть включено в file имя (т.е. 837P/8371/837D).
ИНФОРМАЦИЯ О ПОДКЛЮЧЕНИИ
Office Ally предлагает два file методы обмена для отправителей пакетов:
- SFTP (безопасный File Протокол передачи)
- Безопасность Office Ally Webсайт
5.1 SFTP — безопасный File Протокол передачи
Инструкция по установке
Чтобы запросить соединение SFTP, отправьте следующую информацию по электронной почте на адрес Sipporteofficeallu.com:
- Имя пользователя Office Ally
- Контактное имя
- Контактный адрес электронной почты
- Название программного обеспечения (если доступно)
- Типы поданных претензий (HCFA/UB/ADA)
- Получать отчеты 999/277CA? (Да или нет)
Примечание: Если вы выберете «Нет», будут возвращены только собственные текстовые отчеты Office Ally.
Подробности подключения
URL Адрес: ftp10officeally.com
Порт 22
SSH/SFTP включен (если будет предложено кэшировать SSH во время входа в систему, нажмите «Да»)
FileФайлы, загруженные в Office Ally через SFTP, должны быть помещены во «входящие» папки для обработки. Все исходящие SFTP files (включая 835) из Office Ally будут доступны для получения в «исходящей» папке.
СФТП File Требования к именованию
Все входящие претензии fileСообщения, отправленные через SFTP, должны содержать одно из следующих ключевых слов в file имя для определения типа подаваемых претензий: 837P, 8371 или 837D.
Напримерampе., при подаче производственной претензии file содержащие институциональные претензии: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Безопасность Office Ally Webсайт
Выполните следующие действия, чтобы загрузить претензию. file с помощью безопасного Office Ally webсайт.
- Войти в систему www.officeally.com
- Наведите курсор на «Загрузить претензии»
- Нажмите, чтобы загрузить file в зависимости от типа вашего заявления (например, «Upload Professional (UB/8371)» File»)
- Нажмите «Выбрать File”
- Найдите свой file и нажмите «Открыть»
- Нажмите «Загрузить»
После загрузки вы получите страницу подтверждения загрузки с вашим Fileидентификационный номер.
Отчеты об ответах будут доступны в течение 6–12 часов в разделе «Скачать». File Резюме» раздела webсайт.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
6.1 Обслуживание клиентов
| Доступные дни: | с понедельника по пятницу |
| Доступное время: | С 6:00 до 5:00 по тихоокеанскому времени |
| Телефон: | 360.975.7000 Вариант 1 |
| Электронная почта: | support@officeally.com |
| Факс: | 360.896-2151 |
| Онлайн-чат: | https://support.officeally.com/ |
6.2 Техническая поддержка
| Доступные дни: | с понедельника по пятницу |
| Доступное время: | С 6:00 до 5:00 по тихоокеанскому времени |
| Телефон: | 360.975.7000 Вариант 2 |
| Электронная почта: | support@officeally.com |
| Онлайн-чат: | https://support.officeally.com/ |
6.3 Помощь в регистрации
| Доступные дни: | с понедельника по пятницу |
| Доступное время: | С 6:00 до 5:00 по тихоокеанскому времени |
| Телефон: | 360.975.7000 Вариант 3 |
| Электронная почта: | support@officeally.com |
| Факс: | 360.314.2184 |
| Онлайн-чат: | https://support.officeally.com/ |
6.4 Обучение
| Расписание: | 360.975.7000 Вариант 5 |
| Видеоуроки: | https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx |
УПРАВЛЯЮЩИЕ СЕГМЕНТЫ/ОКРУЖАЮЩИЕ
В этом разделе описывается использование OA обмена (ISA) и функциональной группы (сегментов управления GS). Обратите внимание, что отправка в Office Ally ограничена одним обменом (ISA) и одной функциональной группой (GS) на каждый file. Files может содержать до 5000 наборов транзакций (ST).
7.1 МСА-МЭА
| Элемент данных | Описание | Используемые значения | Комментарии |
| ИСА01 | Квалификатор авторизации | 0 | |
| ИСА02 | Код авторизации | ||
| ИСА03 | Квалификатор безопасности | 0 | |
| Я SA04 | Информация о безопасности | ||
| ИСА05 | Квалификатор отправителя | 30 или ЗЗ | |
| ИСА06 | Удостоверение личности отправителя | Идентификатор отправителя по вашему выбору. Налоговый идентификатор является наиболее распространенным. | |
| ИСА07 | Классификатор получателя | 30 или ЗЗ | |
| ИСА08 | Идентификатор получателя | 330897513 | Налоговый идентификатор Office Ally |
| ИСА11 | Разделитель повторений | A | Или разделитель по вашему выбору |
| ИСА15 | Индикатор использования | P | Производство File Для тестирования отправьте «OATEST» в fileимя. |
7.2 ГС-ГЭ
| Элемент данных | Описание | Используемые значения | Комментарии |
| GS01 | Функциональный идентификационный код | ||
| Г502 | Код отправителя | Код отправителя по вашему выбору. Налоговый идентификатор является наиболее распространенным. | |
| GS03 | Код получателя | ОА или 330897513 | |
| GS08 | Версия Выпуск Отраслевой идентификационный код | 005010X223A2 | Институциональный |
СПЕЦИАЛЬНЫЕ БИЗНЕС-ПРАВИЛА И ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ OFFICE ALLY
Следующее file характеристики взяты из Руководства по внедрению 837 X12. Цель состоит в том, чтобы предоставить рекомендации по конкретным циклам и сегментам, которые важны для электронной обработки претензий. Это не полное руководство; полное руководство можно приобрести в издательстве Washington Publishing Company.
| Информация отправителя Петля 1000А — НМ1 |
||||
| Целью этого сегмента является указание имени человека или организации, подающего file | ||||
| Позиция | Описание | Мин/Макс | Ценить | Комментарии |
| НМ101 | Идентификатор объекта | 2/3 | 41 | |
| НМ102 | Спецификатор типа сущности | 1/1 | 1 или 2 | 1 = Человек 2 = Нечеловек |
| НМ103 | Название организации (или фамилия) | 1/35 | ||
| НМ104 | Имя отправителя | 1/35 | Ситуационный; Требуется только если NM102 = 1 | |
| НМ108 | Квалификатор идентификационного кода | 1/2 | 46 | |
| НМ109 | Идентификационный код | 2/80 | Идентификатор отправителя по вашему выбору (налоговый идентификатор является общим) | |
| Информация о получателе Петля 10008 — НМ 1 |
||||
| Цель этого сегмента — указать название организации, в которую вы отправляете заявку. | ||||
| Позиция | Описание | Мин/Макс | Ценить | Комментарии |
| НМ101 | Идентификатор объекта | 2/3 | 40 | |
| НМ102 | Спецификатор типа сущности | 1/1 | 2 | |
| НМ103 | Название организации | 1/35 | ОФИСНЫЙ ЭЛЛИ | |
| НМ108 | Квалификатор идентификационного кода | 1/2 | 46 | |
| НМ109 | Идентификационный код | 2/80 | 330897513 | Налоговый идентификатор ОА |
| Информация о платежном провайдере Петля 2010AA — NM1, N3, N4, REF |
||||
| Цель этого сегмента — предоставить имя, адрес, NPI и налоговый идентификатор поставщика счетов. | ||||
| Позиция | Описание | Мин/Макс | Ценить | Комментарии |
| НМ101 | Идентификатор объекта | 2/3 | 85 | |
| НМ102 | Спецификатор типа сущности | 1/1 | 2 | 2 = Нечеловек |
| НМ103 | Название организации (или фамилия) | 1/60 | ||
| НМ108 | Квалификатор идентификационного кода | 1/2 | XX | |
| НМ109 | Идентификационный код | 2/80 | 10-значный номер НПИ | |
| Н301 | Адрес поставщика платежных услуг | 1/55 | Требуется физический адрес. Не отправляйте почтовый ящик. | |
| Н401 | Город биллинг-провайдера | 2/30 | ||
| Н402 | Состояние платежного провайдера | 2/2 | ||
| Н403 | Почтовый индекс платежного провайдера | 3/15 | ||
| РЕАМ | Спецификатор ссылочной идентификации | 2/3 | El | El= ИНН |
| РЕФ02 | Справочная идентификация | 1/50 | 9-значный налоговый идентификатор | |
| Информация об абоненте (застрахованном) Петля 2010BA – NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Целью этого сегмента является предоставление имени, адреса, идентификатора участника, даты рождения и пола подписчика (застрахованного). | ||||
| Позиция | Описание | Мин/Макс | Ценить | Комментарии |
| НМ101 | Идентификатор объекта | 2/3 | IL | |
| НМ102 | Спецификатор типа сущности | 1/1 | 1 | |
| НМ103 | Фамилия подписчика | 1/60 | ||
| НМ104 | Имя подписчика | 1/35 | ||
| НМ108 | Квалификатор идентификационного кода | 1/2 | MI | |
| НМ109 | Идентификационный код | 2/80 | Идентификационный номер участника | |
| Н301 | Адрес подписчика | 1/55 | ||
| Н401 | Город подписчика | 2/30 | ||
| Н402 | Состояние подписчика | 2/2 | ||
| Н403 | Почтовый индекс для подписчика | 3/15 | ||
| ДМГ01 | Определитель формата периода времени и даты | 2/3 | 8 | |
| ДМГ02 | Дата рождения подписчика | 1/35 | Формат ГГГГММДД | |
| ДМГ03 | Пол подписчика | 1/1 | F, M или U Ж = Женщина |
М = Мужчина U = Неизвестно |
| Информация о плательщике Петля 201088 — НМ1 |
||||
| Цель этого сегмента — указать имя и идентификатор плательщика, которому следует отправить претензию (плательщик назначения). Используйте идентификатор плательщика, указанный в списке плательщиков Office Ally, чтобы обеспечить правильную маршрутизацию. |
||||
| Позиция | Описание | Мин/Макс | Ценить | Комментарии |
| НМ101 | Идентификатор объекта | 2/3 | PR | |
| НМ102 | Спецификатор типа сущности | 1/1 | 2 | |
| НМ103 | Имя плательщика назначения | 1/35 | ||
| Нм108 | Идентификационный кодКвалификатор | 1/2 | PI | |
| Нм1О9 | 5-значный идентификатор плательщика | 2/80 | Используйте идентификатор плательщика, указанный в списке плательщиков Office Ally. | |
| Информация о пациенте (ситуационная) Петля 2010CA — NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Цель этого сегмента — указать имя пациента, если оно отличается от имени подписчика (зависимого). | ||||
| Позиция | Описание | Мин/Макс | Ценить | Комментарии |
| НМ101 | Идентификатор объекта | 2/3 | QC | |
| НМ102 | Спецификатор типа сущности | 1/1 | 1 | |
| НМ103 | Фамилия пациента | 1/60 | ||
| НМ104 | Имя пациента | 1/35 | ||
| Н301 | Адрес пациента | 1/55 | ||
| Н401 | Город пациентов | 2/30 | ||
| Н402 | Состояние пациента | 2/2 | ||
| Н403 | Почтовый индекс для пациента | 3/15 | ||
| ДМГ01 | Определитель формата периода времени и даты | 2/3 | D8 | |
| ДМГ02 | Дата рождения пациента | 1/35 | Формат ГГГГММДД | |
| ДМГ03 | Пол пациента | 1/1 | F, M или U | Ж = Женщина М = Мужчина U = Неизвестно |
| Информация о посещающем провайдере Петля 2310А — НМ1 |
|||||
| Цель этого сегмента — указать имя и NPI поставщика, отвечающего за медицинское обслуживание пациента. | |||||
| Позиция | Описание | Мин/Макс | Ценить | Комментарии | |
| НМ101 | Идентификатор объекта | 2/3 | 71 | ||
| НМ102 | Спецификатор типа сущности | 1/1 | 1 | 1= Человек | |
| НМ103 | Фамилия присутствующего | 1/60 | |||
| НМ104 | Имя участника | 1/35 | |||
| НМ108 | Квалификатор идентификационного кода | 1/2 | XX | ||
| НМ109 | Идентификационный код | 2/80 | 10-значный номер НПИ | ||
| Информация о действующем поставщике (ситуационная) Петля 23108 — НМ1 |
||||
| Цель этого сегмента — указать имя и NPI поставщика услуг, ответственного за проведение операции пациенту. | ||||
| Позиция | Описание | Мин/Макс | Ценить | Комментарии |
| НМ101 | Идентификатор объекта | 2/3 | 72 | |
| НМ102 | Спецификатор типа сущности | 1/1 | 1 | 1= Человек |
| НМ103 | Фамилия присутствующего | 1/60 | ||
| НМ104 | Имя участника | 1/35 | ||
| НМ108 | Квалификатор идентификационного кода | 1/2 | XX | |
| НМ109 | Идентификационный код | 2/80 | 10-значный номер НПИ | |
БЛАГОДАРНОСТИ И ОТЧЕТЫ
Office Ally возвращает следующие ответы и типы отчетов. Как уже отмечалось, ответы 999 и 277CA предоставляются только для претензий. fileотправлено через SFTP. В Приложении А приведен список file соглашения об именах, связанные с каждым ответом.
9.1 999 Подтверждение внедрения
Документ EDI X12 999 «Подтверждение внедрения» используется в здравоохранении для подтверждения того, что file был получен. Подтверждение 999 возвращается отправителю только для претензии. fileотправлено через SFTP.
9.2 Подтверждение претензии 277CA File Краткое содержание
Назначение EDI X12 277CA File Сводка предназначена для сообщения о том, была ли заявка отклонена или принята Office Ally. Плательщику на обработку будут отправлены только принятые претензии. Это формат X12. file что эквивалентно тексту, отформатированному File Отчет.
9.3 Статус EDI подтверждения претензии 277CA
Целью отчета о статусе EDI X12 277CA EDI является информирование о том, было ли требование принято или отклонено плательщиком. Это формат X12. file что эквивалентно текстовому отчету о состоянии EDI.
9.4 File Краткий отчет
The File Сводный отчет представляет собой текстовый файл (.txt) в формате file который указывает, были ли претензии приняты или отклонены Office Ally. Принятые претензии будут отправлены плательщику на обработку. См. Приложение B для получения более подробной информации. file характеристики макета.
9.5 Отчет о состоянии EDI
Отчет о состоянии EDI представляет собой текстовый файл (.txt) в формате file который используется для передачи статуса претензии после ее отправки на пейджер для обработки. Ответы на претензии, полученные с пейджера, будут переданы вам в форме отчета о состоянии EDI. См. Приложение C для получения более подробной информации. file характеристики макета.
В дополнение к этим текстовым отчетам вы также можете запросить получение пользовательского отчета о состоянии EDI в формате CSV. Пользовательский отчет о состоянии EDI в формате CSV содержит утверждения, включенные в текст отчета о состоянии EDI. file, а также любые дополнительные элементы данных претензии по вашему выбору.
Для получения дополнительной информации и/или запроса этой опции обратитесь в службу поддержки клиентов.
9.6 835 Уведомление об электронном денежном переводе
Office Ally вернет EDI X12 835 files, а также текстовую версию сообщения file. См. Приложение D для получения более подробной информации. file характеристики макета.
ПРИЛОЖЕНИЕ A – ОТВЕТ СОЮЗНИКОВ ОФИСА FILE СОГЛАШЕНИЯ НАЗВАНИЯ
| Отчеты Office Ally и File Соглашения об именовании | |
| File Резюме — Профессионал* | FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt |
| File Резюме — Институциональное* | FILEID_UBSUMMARY_ГГГГММДД.txt |
| Статус ЭОД* | FILEID_EDI_STATUS_ГГГГММДД.txt |
| Х12 999** | FILEID_ОтправленоFileИмя_999.999 |
| X12 277CA – Профессионал (File Краткое содержание)** | ИМЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ_FILEID_HCFA_277ca_ГГГГММДД.txt |
| X12 277CA – Институциональный (File Краткое содержание)** | ИМЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ_FILEID_UB_277ca_ГГГГММДД.txt |
| X12 277CA – Professional (статус EDI)** | FILEID_EDI_STATUS_HCFA_ГГГГММДД.277 |
| X12 277CA – Институциональный (статус EDI)** | FILEID_EDI_STATUS_UB_ГГГГММДД.277 |
| X12 835 и ЭРА (TXT)** | FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (содержит 835 и TXT) FILEID_ERA_835_5010_ГГГГММДД.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_ГГГГММДД.txt |
*Обратитесь к Приложениям B–D. File характеристики макета
**Активация отчета 999/277CA должна быть запрошена и доступна только для fileотправлено через SFTP
ПРИЛОЖЕНИЕ Б – FILE РЕЗЮМЕ – ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ
Ниже приведены бывшиеampфайлы институционального File Отчет:
Все претензии в File Были приняты Office Ally
Некоторые претензии в File Были приняты, а некоторые отклонены (с ошибкой) Office Ally
Ниже приведены file детали компоновки каждого из разделов, которые могут быть включены в File Краткое содержание.
| FILE ОБЩАЯ ДЕТАЛИ | ||
| Имя поля Начальная позиция Длина поля | ||
| ТРЕБОВАТЬ# | 1 | 6 |
| СТАТУС | 10 | 3 |
| ИДЕНТИФИКАТОР ЗАЯВКИ | 17 | 8 |
| КОНТРОЛЬНЫЙ НОМЕР | 27 | 14 |
| МЕДИЦИНСКИЙ РЕЦЕПТ | 42 | 15 |
| ИДЕНТИФИКАТОР ПАЦИЕНТА | 57 | 14 |
| ПАЦИЕНТ (Л, Ж) | 72 | 20 |
| ПОЛНЫЙ ЗАРЯД | 95 | 12 |
| С ДАТЫ | 109 | 10 |
| СЧЕТ ТАКСИДА | 124 | 10 |
| НПИ/ПИН-код | 136 | 11 |
| ПЛАТЕЖНИК | 148 | 5 |
| КОД ОШИБКИ | 156 | 50 |
| ДУБЛИКУЮ ИНФОРМАЦИЮ | ||
| Имя поля Начальная позиция Длина поля | ||
| Информация | 1 | 182 |
| Идентификатор заявки OA | 35 | 8 |
| OA File Имя | 55 | |
| Дата обработки | – | – |
| КОНТРОЛЬНЫЙ НОМЕР | – | |
Примечания: 1. «-» означает, что начальная позиция и длина могут меняться в зависимости от длины ОА. file имя 2. Коды ошибок разделены запятыми и соответствуют сводке ошибок в заголовке. 3. Если ACCNT# (CLM01) >14 цифр, начальные позиции PHYS.ID, PAYER и ERRORS будут скорректированы.
ПРИЛОЖЕНИЕ C – ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ EDI
Этот текстовый отчет аналогичен отчету File Отчет; однако отчет о состоянии EDI содержит информацию о состоянии, отправленную в Office Ally от плательщика. Любое сообщение, которое OA получает от плательщика, будет передано вам в форме отчета о состоянии EDI.
Появится отчет о состоянии EDI, похожий на предыдущий.ampпоказано ниже.
Примечание: В ЭД! Отчет о состоянии: если на одну и ту же заявку приходит несколько ответов (одновременно), вы увидите несколько строк, содержащих статус одной претензии.
Ниже приведены file детали макета отчета о состоянии EDI.
| Подробные записи отчета о состоянии EDI | ||
| Имя поля | Начальная позиция | Длина поля |
| File ID | 5 | 9 |
| Идентификатор претензии | 15 | 10 |
| Пэт. Номер счета | 27 | 14 |
| Пациент | 42 | 20 |
| Количество | 62 | 9 |
| Практика D | 74 | 10 |
| Налоговый идентификатор | 85 | 10 |
| Плательщик | 96 | 5 |
| Плательщик Процесс Дт | 106 | 10 |
| Идентификатор плательщика | 123 | 15 |
| Статус | 143 | 8 |
| Ответное сообщение плательщика | 153 | 255 |
ПРИЛОЖЕНИЕ D – ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ ERA/835
Office Ally предоставляет читаемую текстовую версию (.TXT) EDI X12 835. file, какample из которых показан ниже:
Стандартное сопутствующее руководство. Информация о транзакциях относится к руководствам по внедрению на основе X12.
Версия 005010X223A2
Пересмотренный 01 / 25 / 2023
Документы/Ресурсы
 |
Приложение обработки OA Office Ally [pdf] Руководство пользователя Приложение обработки OA, OA, Приложение обработки, Приложение |
